麻风病在福建流行已有近千年历史。宋熙宁三年(1070年)开始，莆田、福州等二十余府县，即设有养济院、孤癞院、存恤院等，以收容麻风病人。清光绪末年，德化县高蔡大队铺仔村，曾发生一起活埋麻风病人的惨剧。这是过去人们对麻风病者的极端恐怖心理所造成，其实麻风是可以治愈的。民国27年(193 8年)福建省卫生试验所调查发现，福州、厦门、晋江、莆田、云霄、南靖等13个县、市、系麻风流行地区。建国前泉州惠世医院曾在西圭裴巷，开设了麻风病、花柳病特别门诊部收治患者，晋江桑仁世和桑氏二家私人诊所，也对麻风患者进行治疗。 一 防治机构的成立和发展 中华人民共和国成立后，1951年8月福建省麻风病防治所成立，为全省麻风病防治工作技术指导中心。1952年晋江县开展麻风病调查，发现400多例病人，1953年该县县医院，派医师陈彦超参加省麻风病防治工作会议，并往福建麻风病院学习专业知识。1954年在晋江县医院附近设麻风病门诊部，同时开展社会防治工作，又发现部份新病例，病人数增至600多例。1952年泉州市第一医院(原称晋江专区一院、下同)设立皮肤科门诊，1954年林丕钰任晋江专区麻风防治工作雇问，负责麻风病防治的组织，和疑难病症的诊治。1958年泉州一院增设皮肤科病房，并为福建医学院附属二院、解放军第180军医院，及惠安、永春、安溪等县医院培训皮肤科医生、协助开设皮肤科门诊。1958年全省首次麻风病调查，发现万余名病人，比原登记的增加了二倍，并确定凡传染性病人在30人以上县市，都要独立建村。1958年至1959年12月，晋江、南安、惠安、安溪、永春等县相继建立麻风防治站，德化县因患者较少，由永春站兼收治，原各县民政局建立的康复村，亦移交卫生局管理。鲤城区(原称泉州市、下同)麻风站，并设立专科门诊部。1963年魏金水省长，在全省麻风专业会议上，传达了省委和省政府“一定要消灭麻风病，造福人民”的决心。从此泉州市(原称晋江专区、下同)麻风病防治工作，进入了一个崭新的阶段。 各县(区)建院站详细情况:晋江县麻风病防治站，建于1958年底，筹建时，由陈彦超等5人任筹建组成员、省白沙慢性病疗养院院长黄少岩，亲自下县参加定点，选定双阳农场南山管区的石仔前村的山坡上。翌年县派黄泉明任首任院长，有工作人员11人，简易病床160张。南安麻风站成立于1958年9月，设在溪美镇上都村。永春站创于1959年夏，址在下洋镇南湖村，1977年起，在县医院、东平、城关、岵山卫生院附设麻风病门诊。德化因患者少，仅在县防疫站配备专职“麻防”一名，同时对现有患者的水口、南埕、雷峰、浔中、美湖五个乡卫生院，设兼职门诊医生。鲤城区成立于1959年12月，址在清源山与双阳农场之间的新田村小潘山，有工作人员6人，简易病床50张。1979年晋江、鲤城二院合并，改称“泉州皮肤病防治院”。这些麻风院、站曾数次易名，如麻风村(站)、康复村、皮防院等。 二 麻风病调查 建国后至1989年，计开展五次全省性麻风病调查，时间分别为1958年、1959年、1964-1966年、1975-1978年。本市各县(区)除按时配合调查外，还采取多种形式进行调查。其中发病人数最多的为晋江，从1958-1978年反复进行22次麻风滤过性调查，计有疫源地普查、线索调查，及每年一次的病人复查、和病人家属随访、社会麻风门诊等。共发现病人1963例。这些病例的发现，有五个高峰期，都是随着全省普查各年份出现的。从定期调查表明，由发病到确诊的时间逐渐缩短。如1959年以前，平均病期是6.6年，早期病例仅占30%，广泛开展防治以后至1978年以前，平均病期缩短为2.6年，早期病例占6%。该县发病年龄最高的85岁，最低的1岁，平均发病年龄41.15岁，以青少年发病最多。性别，男占总数的48.23%，女占51.77%，发现病例最多的年份为1958年。麻风类型，有瘤型，界线类、结核样型等，患者散布于324个大队。据1959年普查统计，全市总发病率为11.7/10万，最高的为鲤城高达22.8/10万，依次为惠安18.0/10万，晋江15.4/10万，南安8.6/10万，安溪5.5/10万，永春3.2/10万，最低为德化仅1.5/10万。 三 综合性防治措施 麻风病防治工作，贯彻“积极防治，控制传染”的方针，坚持“查、收、治、管、研、宣、”的综合措施。 1、院内治疗。对多菌型麻风(即传染性的瘤型、界线类偏瘤型)，各县(区)均以收容治疗为主；而少菌型麻风(结核样型、界线类偏结核样型、及未定类麻风)，则放在社会门诊治疗，不强调住院。但有特殊情况，如结核样型麻风反应期、及治疗足底溃疡，也收住治疗。晋江县站从1958-1987年还没收治港澳侨胞12人，并派医师出省学习矫型外科，返县后，开展治疗足底溃疡、截肢、粗眉等手术，至1987年底，共治愈多菌型病人452例，少菌型病人966例，共1418例，扣除自然死亡、外迁、其他等病人，现尚有患者110人。 2、院外治疗(社会治疗):晋江县麻风患者少菌型为多菌型的2.5倍。除少数入院治疗外，大部份在家治疗。六十年代除院门诊部分，并分设石狮、安海、青阳三个门诊部，病人到各门诊就诊拿药，但能达到规则服药治疗的仅占60%，不规则的占35%，根治的占5%。因此，该县乃培训基层卫生人员就地协助治疗，及进行家访动员和报病，从而提高了疗效，使规则治疗病人达到85%。永春社会治疗，制定了五查制度，每月送医送药上门，并监督服药，及复查随访现病人及家属。 3、药物治疗:建站初期，对病人治疗，采用口服氨苯矾、胺硫、苯丙矾等化学药物。肌注大枫子油，试用民间药方，松树叶、桉树叶蒸溜，浸洗溃疡处，治疗麻风麻风反应，以促进生肌和收口。建站中期，采用二联疗法，由省院供给抗麻药物利福平、氨苯酚嗪；肌注长效氨苯矾，用雷公藤煎剂治疗麻风反应。到后期，由于医学研究不断取得新的成就，突破麻风预防临床和基础理论的三关，改用国际卫生组织制定的统一治疗方案“三联疗法”。即口服氨苯矾，加利福平，加氨苯酚嗪三种药物的联疗，普遍肌注长效氨苯矾，因而提高疗效，治愈了大批病人，缩短疗期，各类型麻风从入院治疗至治愈出院，据晋江统计，平均治疗时间，瘤型5.93年，界线类3.82年，结核样型1.45年。在治疗过程中，晋江站除上述药物外，曾用过的西药，还有二苯硫、麻风宁、链霉素、长效磺胺、阿的平、左旋米唑、庆大霉素、乙硫异芋胺、丙硫异芋胺、利福定等。在中药则有十八味中药丸、扫风丸、苦参子、一见喜、积雪草，两面针、白花舌草、黄花豨签草、鱼腥草、蟾蚨、全蝎粉等，多种中青草药单方验方，均获得不同程度的疗效。晋江站还在西药氨苯矾治疗的基础上，研究中西结合治疗方法，认为“三联疗法疗效显著，并写出学术论文，及麻风科普，编印小册子等进行宣传。 4、防治效果:三十多年来，泉州市麻风防治累计5339人，治愈3650人，其中多菌型1151人，少菌型2499人，自然死亡884人，外迁153人，自愈126人，其他181人，现症病人345人(至1987年底)。其中晋江1963人、惠安1533人、南安859人、鲤城609人、永春177人、安溪172人、德化26人。地区分体，沿海高于山区。从防治效果看，主要有:(1)现症病人减少，发病率、患病率下降:1958年全市现症病人5339人而1987年减为345人，下降幅度为93.54%；1959年发病率11.7/10万，至1989年降为2/10万，下限幅度为82.91%；1958年患病率为0.85‰，到1987年降为0.064‰，下降92.47%。(2)流行地区缩小，晋江县1959年病人分布在324个大队，至1978年为90个大队。(3)、复发率，据晋江统计，从1958-1978年累计复发病人10例，复发率0.75%。其中瘤型治愈361例，复发8例，复发率占2.23%，界线类治愈28例，复发1，占3.57%，结核样型治愈941例，复发一例，占0.11%。治愈到复发平均时间，瘤型73.6个月，结核样型42个月，界线型7个月。复发原因，大部份是治疗不当，包括治疗不规则，疗程短，用药不妥，耐药性产生，及愈发后无巩固治疗等。 从以上情况可以看出，泉州市麻风病经过大力防治，流行趋势，沿海的鲤城、晋江、惠安，已从高度流行区域，转属低度流行区域，山区的安、永、德已基本消灭，总的是全市已达基本控制指标。1989年5月，永春县经省市县三级联合考核验收宣布，该县的现症病人已全部治愈，近五年平均发病率为十万之零，达到国家规定的基本消灭麻风的标准，防治工作走在闽南金三角的前列。同年10月11日安溪县亦经严格考核，确认达到卫生部颁布基本消灭麻风病的标准，由省卫生厅副厅长刘有忠代表宣布。三十多年来的防治经验，有力地说明麻风不但可以治愈，而且最后会把这个病消灭。 1990年4月18日 附言:本文根据《晋江县皮肤病防治院院志》、《泉州市皮肤病防治院工作简介》和安溪德化三县卫生志及有关资料整理而成。